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【新“镜”界】内镜下的“新卫士”——ESVD
http://www.xs4h.com  2019-1-3 14:56:18
  还记得小编之前给大家推送的【新“镜”界】吗?那是我院消化内科近期开展的多项内镜治疗微创项目,让我们先来梳理一下:
内镜下套扎止血术
内镜粘膜下剥离术(ESD)
内镜下钛夹止血术
内镜下胃柿石碎石+取出术
  这些都是我院消化内科开展的新技术,厉害了!
  近日,我院消化内科团队又成功实施首例内镜下食管胃底曲张静脉精准断流术(ESVD),有效治疗了静脉曲张,受到患者的赞扬。
  长年受肝病困扰的陈女士(化名)因食管胃底静脉曲张出血住院治疗,多年前她曾行脾切除胃底静脉断流术,所以这次无法行外科手术治疗。针对患者的特殊情况,消化内科副主任医师雷家才决定为其实施内镜下食管胃底曲张静脉精准断流术(ESVD)。
  手术需将注射针刺入曲张静脉,如控镜不稳可使血管划破发生致命性大出血,这对内镜医生有极高要求。雷医师细致操作,仔细查找曲张静脉的来源,只见镜下胃底有两条明显静脉曲张与贲门相连,随时可能破裂出血。雷医师先用聚桂醇、组织胶、聚桂醇三明治注射,而后将食管四簇重度静脉曲张予聚桂醇注射硬化,最后将隐藏在粘膜下的不明显曲张静脉探针探明后栓塞血管精准断流,动作一气呵成,基本未发生出血。术后患者无任何不适,第二天恢复正常饮食,几天后就出院了。
  患肝硬化导致食道胃底静脉曲张的患者向先生也通过ESVD得到了有效的治疗。“太谢谢你们了,以前总怕突然出血,现在终于不用担心了。”向先生连连称谢道。
  “ESVD是通过精准选择判断胃底食管静脉曲张的来源及去路血管,进行精确封堵。此技术能精细精准地阻断曲张的静脉,使血管闭塞,达到止血的效果,更有效、更经济、更安全,远期疗效更好,是肝硬化上消化道出血患者的福音。同时也能最大程度地预防出血,实现肝硬化病人长期安全、健康生活的一种治疗方法。对于肝硬化肝功能失代偿期食管胃底静脉曲张出血患者的二级预防也具有重要意义。”雷医师说道。
  ESVD操作难度大,技巧要求高。该项技术的开展是我院消化内科内镜诊治的又一大举措,标志着我院肝硬化合并食管胃静脉曲张的诊治又提升到了一个新的高度。
  新技术的应用及推广离不开医院的大力支持,离不开科室的团结协作,相信在新思维新方法的引领下,我院消化内科必将全面提升内镜诊疗技术水平,为保障患者健康指明新的方向,为挽救患者生命带来新的希望。
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