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攻坚克难 精准“拆弹”——我院成功开展首例腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术
http://www.xs4h.com  2019-6-11 15:07:47
    近日,我院泌尿外科成功完成一例肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。手术过程堪比“拆弹”,好在手术团队技术精湛、配合默契,最终“拆弹”成功,有惊无险。
    患者徐大娘(化名),1年前检查发现左侧腹腔占位,但自觉没有太大问题便未放心上,可近来大娘总感觉腰痛难忍,遂到我院就诊。经B超检查,考虑肾上腺占位或胰腺尾部占位,增强 CT检查提示:肾上腺来源肿瘤性病变可能。我院泌尿外科主任王国平联合放射科医生进行病例讨论,考虑肾上腺来源,血供特丰富,为一种凶险的特殊肿瘤“嗜铬细胞瘤”。
  嗜铬细胞瘤因能分泌儿茶酚胺,在麻醉及手术操作刺激下会引起大量儿茶酚胺分泌,从而极易导致高血压危象、心脑血管意外、急性心力衰竭、甚至心律失常等凶险并发症,需要术前充分控制血压及液体扩容治疗。这无疑给手术团队带来了极大的挑战。
    为此,王国平主任带领医疗团队展开细致的术前讨论,在选择手术方式上进行了认真考量。鉴于患者年龄及疾病的特点,经过科室多次反复讨论,确定为大娘行腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术。
考验技术水准的时刻到了,王国平主任不畏艰险、沉着冷静,稳稳地用超声刀将粘连的瘤体精准分离。术中患者血压曾一度高达200/120mmHg以上,由于预见充分、准备周密,麻醉科王金忠主任、王小明医师力挽狂澜,避免了术中高血压危象的发生。
    经历了有惊无险的2个多小时后,瘤体终于被完整地切除。“手术过程可谓惊心动魄,好在被我们一一化解,患者在术中出血量较少,总体血压控制平稳。”王主任感叹道。
紧张刺激的手术结束了,大家心中充满了成功的喜悦。后患者在泌尿外科全体医护人员的精心护理下,恢复得很好,现已顺利出院。“还好及时取出了这么个‘大炸弹’,要不可要了我老伴的命了!”大娘老伴直言万幸。
    此手术的成功实施,是我院泌尿外科肾上腺肿瘤诊治的一次重大突破,也标志着我院泌尿外科团队腹腔镜下处理重大疑难手术水平又上了一个新的台阶。未来,泌尿外科将在王国平主任的带领下不断开拓创新、追求卓越,大力开展腔镜技术、微创技术,推动科室跨越发展。
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